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当院では1日5名様を限度に期間限定で(12月29日まで)、まだ一度も当院に来られたことがない方で以下の初診質問表をメールにて送っていただいた方を対象として、イヌまたはネコの初診料1200円を無料、その他の動物の初診料1200円または1000円は半額にて診察いたします。これは、当院のホームページ経由でどの程度の方が来院されるかを調べるためです。検査、治療が必要なときは、希望される場合別途費用が発生いたします。また、次回来られるときは再診料(動物種により800円から1000円)がかかります。なお、時間外の診察には適応されませんのでご了承ください。メールをしていただいて、診察時間内で都合の良い時間にご来院していただければ初診料が上記の通りとなります。お電話にてメールが届いているか確認していただくことも可能です。
※1週間以内にご来院いただける場合に初診質問表のメールを送信していただけるとあり難いです。

     初診質問表 

 

飼い主様名(必須)

フリガナ

性別 (必須):男性女性

住所(必須)

お電話番号(自宅)

お電話番号(携帯)

メールアドレス(必須)

ペット名

ペットの品種(必須)

性別
オスメス

ペットの生年月日(およその年齢でも結構です)
月 日 才(必須)

ご紹介者名

ご勤務先

TEL 

以下の事柄について、言葉が話せない患者さんに代わってお答え下さい。

該当する答えを選択して下さい

①飼われている場所は?
 
②ペットとの出会いは? 
 
③ワクチンの接種は?(イヌ、ネコ、フェレットの場合) 
 
④フィラリアの予防はしていますか?(イヌ、ネコ、フェレットの場合)
 
⑤避妊あるいは去勢手術を受けていますか? 
 
 いつ頃ですか?
⑥交通事故等の大怪我をしたことはありますか? 
 
 いつ頃ですか?
⑦病気で治療を受けたことはありますか? 
 
 病名
⑧注射または内服薬でアレルギーやショックを起こしたことは? 
 
⑨来院の目的は(どうされましたか) 
 
⑩いつも何を食べさせていますか? 
 
⑪10でその他を選んだ方、何を食べさせていますか?
 

どういたしましたか?詳しくお書き下さい。
来院予定日をお知らせください。およその予定でも結構です。

 



まなび野動物病院


宮崎市まなび野2丁目37-4
TEL:0985-64-1741

動物保険対応の動物病院です。

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当院はアニコム損保どうぶつ
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